病情描述:六个月引产的危害
副主任医师 北京大学人民医院
六个月引产(妊娠24周左右)属于中期妊娠终止,可能造成子宫损伤、术中出血、感染、心理创伤及生育功能影响,需在正规医疗机构经专业评估后进行,非必要情况下不建议选择。
一、引产相关生理损伤
1.子宫损伤:引产过程中若宫颈扩张困难或子宫收缩药物使用不当,可能引发子宫破裂或穿孔,尤其瘢痕子宫女性风险更高;
2.出血:术中或术后可能因宫缩乏力、胎盘残留导致失血,严重时需输血;
3.感染:手术操作或术后护理不当易引发子宫内膜炎、盆腔炎,增加慢性盆腔痛风险。
二、对未来生育的影响
1.早产风险:中期引产可能改变宫颈机能,增加再次妊娠早产概率;
2.胎盘异常:多次引产史者胎盘粘连或植入风险升高,可能导致产后大出血;
3.前置胎盘:前置胎盘史女性再次妊娠需警惕前置胎盘复发,影响妊娠安全。
三、心理与情绪影响
1.抑郁与焦虑:研究显示,中期引产女性抑郁发生率较自然分娩者高30%,焦虑症状持续时间更长;
2.创伤后应激障碍:有流产史或引产决策仓促者,可能出现PTSD症状,如回避相关场景、噩梦;
3.特殊人群:青少年女性或未婚未育者心理负担更重,需提前心理干预。
四、特殊人群风险
1.年龄因素:年龄小于20岁女性子宫尚未完全发育成熟,引产可能增加子宫损伤;年龄大于35岁者基础疾病风险高,术中并发症概率上升;
2.基础疾病:高血压、糖尿病患者引产期间需严格控制血压血糖,避免子痫前期或酮症酸中毒;
3.既往病史:有前置胎盘、瘢痕子宫史者,需术前超声评估子宫瘢痕情况,降低手术风险。