雷诺氏病是什么病

雷诺氏病是一种因肢端小动脉阵发性痉挛引发的血管功能障碍性疾病，主要表现为手指/脚趾遇冷或情绪激动后出现苍白、发紫、潮红的颜色变化。

定义与病因

雷诺氏病（医学称“雷诺现象”）分为原发性与继发性。原发性病因不明，多见于20-40岁女性，与交感神经兴奋性增高或血管对寒冷、情绪刺激超敏反应相关；继发性由结缔组织病（如硬皮病）、糖尿病、甲状腺功能异常等基础病诱发，常伴关节痛、皮肤硬化等原发病表现。

典型临床表现

症状呈对称性发作，从手指末端开始，皮肤颜色随血液循环分为三阶段：苍白期（缺血，因血管痉挛致血流中断）、青紫期（缺氧，血液含氧量降低）、潮红期（充血，血管扩张后血流恢复），伴麻木、刺痛或烧灼感，遇冷或压力刺激后加重，保暖后缓解。

诊断关键要点

诊断依据典型症状（肢端颜色变化+诱因）及辅助检查：冷水试验（冷水浸泡手指5分钟观察苍白/青紫反应）、握拳试验（握拳1分钟后放松观察恢复时间），必要时排查抗核抗体（筛查结缔组织病）、血糖（糖尿病）等基础病指标。

治疗原则

以非药物干预为基础：严格保暖（避免10℃以下环境暴露）、戒烟、避免情绪波动；药物治疗首选钙通道阻滞剂（如硝苯地平），α受体阻滞剂（哌唑嗪）、前列地尔等可辅助改善微循环，需在医生指导下用药。

特殊人群注意事项

孕妇：优先物理治疗，药物需经产科评估（禁用血管扩张剂）；老年人：加强基础病管理（控制血压、血脂），避免长时间肢体受压；糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），定期监测肢端血运，预防溃疡或坏疽。