过敏性紫癜应用糖皮质激素的不良反应

过敏性紫癜应用糖皮质激素可能出现感染风险增加、骨质疏松、胃肠道不适、皮肤及皮下组织异常、内分泌代谢紊乱等不良反应。儿童长期使用需警惕生长发育影响，老年患者应关注骨密度下降风险，孕妇及哺乳期女性需权衡治疗收益与胎儿/婴儿安全。

一、感染风险增加

糖皮质激素抑制免疫功能，易诱发细菌、病毒感染，常见上呼吸道感染、皮肤局部感染等。儿童免疫功能未成熟，感染风险高于成人；合并基础感染或免疫缺陷病史者需密切监测感染迹象，如发热、咳嗽、皮肤红肿等。

二、骨骼肌肉系统影响

长期使用可致骨密度下降，增加骨质疏松、骨折风险，老年患者、绝经后女性及长期使用者更明显。儿童长期用药需关注生长发育迟缓，青少年可能出现骨龄异常；还可能引起肌肉无力、关节疼痛，影响日常活动能力。

三、胃肠道不良反应

短期使用常见恶心、呕吐、食欲下降，长期使用可能增加消化道溃疡、出血风险。老年患者消化功能较弱，或有胃溃疡、胃炎病史者需警惕症状加重，建议优先非药物干预（如饮食调整），并密切观察排便颜色、性状。

四、皮肤及皮下组织异常

短期使用易出现皮肤变薄、毛细血管扩张，儿童皮肤屏障功能尚未完善，用药期间需加强保湿护理。长期使用可能引发痤疮、色素沉着，面部、背部等暴露或易摩擦部位反应更显著，需注意防晒与皮肤清洁。

五、内分泌代谢紊乱

可能导致血糖升高（诱发糖尿病或加重原有糖尿病）、血压波动（水钠潴留）。儿童长期使用需监测生长指标；孕妇使用可能影响胎儿内分泌环境，哺乳期女性用药需评估药物通过乳汁传递的风险，权衡治疗收益与婴儿安全。