病情描述:阵发性窦性心动过速是病吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
阵发性窦性心动过速是一种心律失常,属于心脏电活动异常,由窦房结发放冲动频率异常加快引起,心率通常在100-160次/分钟,可短暂发作或反复发作,是否为“病”需结合发作原因、持续时间及有无器质性病变判断。
生理性阵发性窦性心动过速多因生理因素诱发,如运动、情绪激动、饮用含咖啡因饮品、吸烟或饮酒等,特点为发作短暂(通常数秒至数分钟)、无器质性心脏病变,诱因去除后可自行缓解,多见于健康人群,尤其年轻人群或长期精神压力大、作息不规律者。
病理性阵发性窦性心动过速由心脏或其他系统疾病引发,如甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭、心肌炎、肺部疾病(如肺炎、肺栓塞)或电解质紊乱(如低钾血症)等,发作时可能伴随胸闷、气短、头晕等症状,持续发作或频繁出现可能影响心脏泵血功能,需及时明确原发病并干预。
特殊人群需特别关注:儿童患者可能因发热、哭闹、剧烈活动等诱发,若发作频繁需排查感染或先天性心脏病风险;老年人群多合并高血压、冠心病等基础病,发作时可能加重心肌缺血,建议随身携带急救药物并定期监测心率;妊娠期女性因血容量增加、激素变化,发作时需避免劳累,防止诱发早产或心功能异常。
治疗与干预以非药物措施为优先,生理性发作可通过休息、深呼吸、避免诱因(如减少咖啡因摄入)缓解;病理性发作需针对原发病治疗(如控制甲亢、纠正贫血),必要时在医生指导下短期使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)或其他抗心律失常药物,不建议自行用药或调整剂量。低龄儿童患者应优先通过安抚情绪、减少刺激等方式缓解,避免药物治疗带来的副作用。