强直性脊柱炎上背部疼怎么办

强直性脊柱炎上背部疼痛的综合应对方案

强直性脊柱炎（AS）引发的上背部疼痛需通过药物、运动、物理治疗及生活方式调整综合干预，以控制炎症、缓解疼痛并维持脊柱功能。

一、药物治疗

非甾体抗炎药（如塞来昔布）为一线用药，可快速缓解疼痛与晨僵；病情进展或NSAIDs效果不佳时，可联用抗风湿药（柳氮磺吡啶）或生物制剂（依那西普、阿达木单抗）。需遵循个体化原则，避免自行停药或调整剂量，肝肾功能不全者需医生评估后用药。

二、科学运动康复

规律运动是核心干预手段：推荐游泳（自由泳、仰泳）增强腰背肌力量，扩胸运动维持胸廓活动度；日常可进行温和拉伸（如猫牛式）缓解肌肉紧张，避免剧烈负重或弯腰动作。建议每周3-5次，每次30分钟中等强度运动。

三、物理治疗辅助

热疗（热敷袋、温水浴）可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；急性炎症期（红肿热痛明显）可短期冷敷减轻肿胀。超声波、针灸等物理治疗可辅助改善短期疼痛症状，需在专业机构进行。

四、生活方式调整

保持正确姿势：站姿挺胸收腹，坐姿避免弯腰驼背；睡眠时选用硬板床，枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜。戒烟限酒，减少烟草对炎症的刺激，每小时起身活动5分钟，避免久坐导致脊柱僵硬。

五、特殊人群注意事项

孕妇需优先非药物干预，必要时在产科与风湿科联合评估下用药；老年患者需定期监测骨密度，预防骨质疏松；合并心血管疾病者慎用NSAIDs，用药期间监测血压及心功能。

注：具体治疗方案需由风湿科医生根据病情制定，药物使用需遵医嘱，避免自行用药。