病情描述:怎样预防肾病综合症的复发
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
预防肾病综合征复发需通过规范治疗、感染防控、生活管理、药物监测及特殊人群护理等综合措施,降低复发风险。
一、规范完成全程治疗
肾病综合征复发核心诱因是治疗不彻底,需严格遵循“诱导缓解-巩固治疗-维持治疗”完整疗程:初始阶段足量使用激素(如泼尼松)或联合免疫抑制剂(他克莫司等)快速控制尿蛋白;缓解后逐步减量至最小维持剂量,儿童及老年患者需家属监督遵医嘱用药,避免自行中断治疗。
二、严格防控感染风险
感染(如呼吸道、泌尿系统感染)是重要复发诱因。日常需注意个人卫生,避免去人群密集场所;建议接种流感、肺炎疫苗(需经肾内科医生评估);出现发热、咽痛、尿频尿急等症状时,48小时内就医,避免感染诱发免疫紊乱加重病情。
三、科学管理生活方式
饮食需低盐(每日<5g)、低脂、优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉),避免高盐加重水肿;控制体重(BMI维持18.5-23.9),规律运动(每周3-5次,每次30分钟);作息规律,避免熬夜劳累,增强免疫力。
四、规范用药与定期监测
维持期需长期服用激素或免疫抑制剂,严格按医嘱调整剂量,不可擅自停药或加量;每月复查尿蛋白定量、肾功能,每3个月监测血压、血脂及电解质,发现异常(如尿蛋白反弹、肾功能下降)及时就诊调整方案。
五、特殊人群个体化预防
儿童患者需家长协助监督治疗与随访;老年患者重点控制高血压、糖尿病等基础病;孕妇需在肾内科与产科联合管理下调整用药,避免激素波动影响妊娠结局;合并血栓风险者(如膜性肾病)需在医生指导下预防性抗凝。