病情描述:日常应如何防治痛风
副主任医师 南方医科大学第三附属医院
日常防治痛风需通过科学饮食、规律运动、控制体重、避免诱因及规范药物治疗,同时关注特殊人群管理,以降低尿酸水平、减少发作频率。
一、严格饮食控制
限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤、红肉(每周不超过2次);增加新鲜蔬菜、全谷物、低脂奶及适量低嘌呤水果(如樱桃、草莓);每日饮水2000-3000ml,促进尿酸排泄;避免高果糖饮料、蜂蜜及精制糖,减少嘌呤转化与尿酸生成。
二、规律运动与体重管理
控制体重(BMI维持18.5-23.9kg/m2),避免肥胖(肥胖会升高尿酸);选择中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车),每周3-5次,每次30分钟;避免剧烈运动或突然大量运动,以防乳酸堆积抑制尿酸排泄;运动后及时补水,防止脱水。
三、避免诱发因素
严格限酒,尤其啤酒、白酒(酒精抑制尿酸排泄);避免关节受凉、过度劳累、熬夜及突然剧烈活动;减少高嘌呤调味品(如鸡精、蚝油)使用,避免痛风急性发作。
四、规范药物治疗
高尿酸血症(>420μmol/L)或痛风患者需长期降尿酸:抑制生成药物(别嘌醇、非布司他)、促进排泄药物(苯溴马隆),需医生根据肾功能及尿酸水平调整剂量;急性发作期可短期用秋水仙碱或非甾体抗炎药(如布洛芬),不可自行停药。
五、特殊人群管理
合并高血压、糖尿病者,优先控制原发病,避免利尿剂(如氢氯噻嗪)等升高尿酸药物;老年人及肾功能不全者,需降低药物剂量并定期监测肾功能;孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生评估后用药,避免影响母婴健康或儿童发育。