病情描述:扁桃体发炎导致肥大应该怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
扁桃体发炎导致的肥大处理需结合病因、症状及持续时间综合判断。急性感染期以控制炎症为主,慢性或反复发作性肥大若影响呼吸、吞咽或生长发育,需评估是否进行医学干预。
急性扁桃体炎反复发作导致的肥大:急性感染期以对症治疗为主,需保证休息、补充水分,必要时遵医嘱使用抗生素(如青霉素类)控制感染。炎症消退后若仍持续肥大,需观察1-3个月,若反复发炎超过5次/年,需耳鼻喉科评估是否需进一步干预。
生理性扁桃体肥大(儿童常见):6-12岁儿童可能出现生理性扁桃体肥大,若无睡眠打鼾、张口呼吸等症状,无需特殊处理,随年龄增长多可自行缓解。低龄儿童(3岁以下)若无症状,避免过度检查或用药,日常注意避免接触二手烟、粉尘等刺激因素,保持口腔卫生。
合并过敏性鼻炎的扁桃体肥大:若肥大伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏症状,需优先控制过敏性鼻炎。避免接触尘螨、花粉等过敏原,遵医嘱使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻用气雾剂)缓解症状,扁桃体肥大可能随过敏控制逐渐减轻。
影响呼吸吞咽功能的病理性肥大:若肥大导致儿童睡眠呼吸暂停、反复憋醒,或成人出现吞咽困难、呼吸困难,需及时就诊。医生可能建议进行睡眠监测、喉镜检查,必要时评估手术指征(如扁桃体切除术或联合腺样体切除术),儿童手术需严格评估年龄及耐受度。
特殊人群处理注意事项:孕妇及哺乳期女性若因肥大出现症状,优先非药物干预(如生理盐水漱口、温凉饮食),需在医生指导下用药;老年患者若合并高血压、糖尿病等基础病,需在控制基础病的同时,优先保守治疗,评估手术风险。