妊娠期糖尿病筛查需要做什么检查

妊娠期糖尿病筛查核心检查及方法

妊娠期糖尿病（GDM）筛查以口服葡萄糖耐量试验（OGTT）为核心，结合空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）检测，高危人群需提前或加强筛查。

空腹血糖检测

孕24-28周常规筛查，要求空腹8-12小时后采血，正常参考值为＜5.1mmol/L。若空腹血糖≥5.1mmol/L，需进一步行OGTT排除应激性高血糖干扰。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

空腹血糖正常者，孕24-28周行OGTT：空腹采血后，5分钟内口服75g葡萄糖，分别于服糖后1小时、2小时采血。三项指标中任意一项超标即可诊断：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L。

糖化血红蛋白（HbA1c）

反映近2-3个月平均血糖，不受单次饮食影响，适合高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史）。孕期HbA1c正常参考值为＜5.7%，若≥6.5%需结合OGTT确诊，不作为GDM诊断的唯一依据。

高危人群特殊筛查

存在糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往GDM史、多囊卵巢综合征等高危因素者，建议孕12周前筛查空腹血糖，确诊后每4-6周监测血糖，必要时增加餐后血糖检测。

其他辅助检查

尿常规：尿糖阳性需结合血糖判断，不可单独作为诊断依据；

血脂检测：GDM常伴随血脂异常，需同步评估心血管风险；

腹部超声：筛查胎儿发育异常及羊水过多，为干预提供参考。

筛查前避免高糖饮食，保持正常作息，确保结果准确。