病情描述:尿常规检查哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
尿常规检查主要包括尿液物理指标(颜色、透明度等)、化学指标(蛋白、糖、酮体等)、尿沉渣镜检(红细胞、白细胞等)及特殊筛查项目(如亚硝酸盐),通过这些指标评估泌尿系统、肝胆系统及全身代谢状况。
尿液物理化学指标:颜色与透明度正常为淡黄色透明,浑浊或异常颜色(如红色、酱油色)可能提示感染或出血;酸碱度(pH值)正常4.5~8.0,饮食或疾病(如酸中毒)可影响;比重反映尿浓缩稀释能力,脱水时升高,尿崩症时降低;亚硝酸盐阳性提示泌尿系统细菌感染。
化学检查指标:尿蛋白正常阴性,阳性提示肾脏损伤或生理性因素(如剧烈运动);尿糖正常阴性,阳性提示血糖过高或肾糖阈异常(糖尿病常见);尿酮体正常阴性,阳性见于糖尿病酮症或长期禁食;尿胆原/尿胆红素阳性提示肝胆功能异常。
尿沉渣镜检项目:红细胞正常<3个/HP,增多提示尿路出血(结石、肾炎);白细胞正常<5个/HP,升高提示尿路感染;管型(透明管型生理性,颗粒管型提示肾小管病变);结晶(如胱氨酸结晶与结石风险相关)。
特殊人群检查注意事项:儿童检查前避免剧烈运动,防止红细胞、蛋白暂时升高;孕妇孕中晚期每2~3个月查尿常规,留尿前清洁外阴防白带混入;糖尿病患者定期查尿微量白蛋白,早期发现糖尿病肾病;老年人尤其合并慢性病者,关注肾功能指标(如尿蛋白、肌酐比值)。
检查前注意事项:避免服用维生素C(干扰尿糖、隐血检测)、抗生素(影响感染相关指标);留尿前清洁外阴,女性避开月经期;留取中段尿(排尿过程中取中间部分尿液),防止污染影响结果。