病情描述:单纯性肥胖是怎么引起的
主任医师 首都医科大学宣武医院
单纯性肥胖主要由长期能量摄入超过消耗导致,遗传因素(如MC4R等基因变异)、不良生活方式(高能量饮食、少动)及内分泌代谢异常共同作用,尤其在儿童青少年、中老年人群及女性等易受影响群体中更明显。
一、遗传与家族因素1.部分人群因MC4R等调控能量平衡的基因变异,或家族性肥胖倾向,在相同生活环境下更易肥胖。若父母双方均肥胖,子女患肥胖的风险约80%。
二、饮食结构失衡1.长期摄入高能量密度食物(如油炸食品、甜饮料)、频繁食用高糖零食,或进餐速度快、暴饮暴食,导致能量摄入持续超标。同时,膳食纤维摄入不足(如蔬菜、全谷物少)影响饱腹感调节,加剧过量进食。
三、体力活动不足1.久坐办公、电子设备依赖(如长时间使用手机、电脑)、交通方式依赖(如私家车通勤)等,导致日常非运动性体力消耗减少。成年人每周累计运动时间<150分钟时,能量消耗与摄入失衡风险增加。儿童青少年若每天户外活动<1小时,易因活动量不足积累脂肪。
四、内分泌代谢因素1.胰岛素抵抗(如肥胖人群常见胰岛素敏感性下降)导致脂肪合成增加;瘦素分泌不足或受体敏感性降低,使饱腹感信号传递异常;甲状腺功能减退(部分单纯性肥胖可能伴随亚临床甲减),基础代谢率降低,能量消耗减少。
五、特殊人群风险1.儿童青少年因生长发育需求,若家长纵容高糖高脂饮食或缺乏运动,易形成肥胖;女性孕期脂肪储备增加(正常生理需求),若产后未合理调整,可能持续肥胖;中老年基础代谢率下降,肌肉量减少,活动能力受限,能量消耗进一步降低。