病情描述:扁桃体发炎手术后遗症有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
扁桃体发炎手术后的常见后遗症包括术后出血、伤口感染、咽喉部疼痛或异物感、免疫功能潜在影响及瘢痕形成等,多数后遗症可通过规范术后护理和及时干预有效控制,严重后遗症发生率较低。
一、术后出血:多发生在术后24-48小时内,少数延迟至术后1周。儿童及青少年因血管脆性较高,发生率略高于成人;存在凝血功能障碍、术前未控制感染的患者风险更高。表现为唾液带血丝、呕血或黑便,需立即就医。
二、伤口感染:术后伤口感染多在术后3-5天出现,表现为局部红肿、疼痛加剧、发热(体温超过38.5℃)或脓性分泌物。吸烟、口腔卫生不佳会增加感染风险,需加强口腔清洁和遵医嘱使用抗生素。
三、咽喉部不适:术后1-2周内常见吞咽疼痛、异物感,儿童可能因疼痛拒绝进食。成人可能出现暂时性声音沙哑或咽干,通常随伤口愈合(2-4周)逐渐缓解。避免过热、过硬食物可减轻不适。
四、免疫功能影响:儿童扁桃体作为免疫器官,术后短期内可能影响局部黏膜免疫,但随时间推移,其他免疫组织可代偿。成人扁桃体免疫功能作用较弱,术后对整体免疫影响较小。有反复扁桃体炎病史者需权衡切除利弊。
五、长期瘢痕与功能影响:术后局部瘢痕形成一般无明显症状,少数成人因瘢痕挛缩可能出现轻微吞咽或发音改变,但对生活质量影响极小。瘢痕过度增生罕见,与术后感染或愈合不良相关。
特殊人群需注意:儿童术后需严格遵循“温凉流质→半流质→软食”饮食过渡,避免剧烈咳嗽;成人应戒烟限酒,减少对伤口愈合的刺激;凝血功能异常者术前需评估出血风险,必要时调整治疗方案。