病情描述:一侧鼻子老是流清水鼻怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一侧鼻子老是流清水样鼻涕,可能由脑脊液鼻漏、过敏性鼻炎、鼻腔结构异常或鼻腔异物等原因引起,需结合症状特点及诱因进一步排查,建议及时就医明确病因。
一、脑脊液鼻漏:单侧鼻腔持续或反复流出清亮液体,可能随体位变化(如低头时)加重,部分患者伴头痛、嗅觉减退,常见于头部外伤史者、老年人群或有颅底手术史者,因颅底骨质缺损导致脑脊液渗漏,需通过影像学检查(如CT/MRI)确诊,延误可能引发颅内感染风险。
二、过敏性鼻炎:单侧发作多与特定过敏原(如花粉、尘螨)刺激单侧鼻腔黏膜有关,常伴鼻痒、阵发性喷嚏,症状随环境变化(如接触过敏原后)出现或加重,儿童及过敏体质人群更易发生,脱离过敏原后症状可暂时缓解,需避免接触可疑过敏原并进行过敏原检测。
三、鼻腔结构异常或病变:鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病可因局部黏膜受压或阻塞,导致单侧鼻腔分泌物增多,成人多见,长期单侧鼻塞可能诱发继发感染,表现为分泌物逐渐变浑浊,需通过鼻内镜检查明确病变位置及程度,必要时需手术干预。
四、儿童鼻腔异物或其他因素:婴幼儿单侧鼻腔出现清水样分泌物,尤其伴单侧鼻塞、异味时,需警惕鼻腔异物(如小玩具、食物残渣)长期刺激,因儿童玩耍时易误塞鼻腔,需由医生通过鼻内镜检查取出异物,避免自行用手掏挖导致异物嵌顿。
特殊人群提示:儿童鼻腔异物需紧急处理,避免分泌物继发感染;孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱,优先选择生理盐水洗鼻等非药物干预;老年人群若近期有头部外伤史或不明原因头痛,需重点排查脑脊液鼻漏风险,及时就医明确诊断。