耳鸣去医院做哪些检查

耳鸣去医院做哪些检查

一、耳部常规检查

耳镜检查：通过耳镜观察耳道、鼓膜状态，排查耵聍栓塞、炎症、鼓膜穿孔等。儿童需家长安抚，避免因哭闹影响视野；老年人耳道皮肤干燥，检查前避免用力掏耳。

声导抗测试：测量中耳压力及咽鼓管功能，辅助诊断中耳炎、咽鼓管功能障碍。长期暴露于噪音环境者（如机场地勤、工厂工人），需关注咽鼓管通畅性。

二、听力功能评估

纯音测听：通过不同频率纯音测试听力阈值，区分传导性、感音神经性或混合性耳鸣。长期噪音暴露者（如DJ、建筑工人）需重点检测高频听力损失；老年人年龄相关听力退化需与耳鸣症状鉴别。

耳鸣匹配测试：匹配耳鸣声的频率与响度，辅助定位病变部位。合并听力下降的患者，该测试可明确耳鸣与听力损失的关联性。

三、影像学检查

头颅及耳部CT/MRI：排查内耳、听神经、脑部病变（如听神经瘤、脑血管畸形）。单侧耳鸣伴头痛、面部麻木者，需优先进行MRI检查；无明确病因的中老年患者，建议MRI排查颅内占位性病变。

四、其他辅助检查

血液检查：血常规（排查贫血）、血糖、血脂（糖尿病、代谢异常）、甲状腺功能（甲亢/甲减相关耳鸣）。糖尿病患者需严格控制血糖，避免因微血管病变加重耳鸣；甲状腺功能异常者需及时治疗原发病。

心理评估：采用焦虑抑郁量表筛查心理状态，长期工作压力大、作息不规律者需重点关注。心理干预（如认知行为疗法）可作为非药物干预手段，改善耳鸣伴随的情绪障碍。

基因检测：针对有家族遗传性耳聋史的患者，明确遗传因素对耳鸣的影响，帮助制定个性化干预方案。