病情描述:痛风可以治愈吗平时需要注意什么
副主任医师 广东省中医院珠海医院
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高的代谢性疾病,目前无法完全根治,但通过规范治疗和长期管理可有效控制症状、预防复发。
一、治疗核心目标与原则
痛风治疗以控制高尿酸血症为核心,需长期坚持降尿酸治疗(目标值:无并发症者<360μmol/L,有痛风石者<300μmol/L),避免尿酸剧烈波动诱发急性发作。治疗需结合药物与生活方式干预,不可因症状缓解自行停药。
二、饮食与生活方式干预
严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),尤其避免啤酒、果糖饮料及加工肉类;增加低嘌呤蔬菜、水果、全谷物摄入,每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄;控制体重(BMI维持18.5-23.9),选择游泳、快走等温和运动,避免剧烈运动诱发急性发作。
三、特殊人群管理要点
合并高血压、糖尿病、肾功能不全者需优先控制基础病,避免使用噻嗪类利尿剂等升尿酸药物;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药;老年患者注意药物相互作用,定期监测肾功能,避免药物蓄积毒性。
四、药物治疗规范
急性发作期以抗炎止痛为主(秋水仙碱、非甾体抗炎药);缓解期需长期服用降尿酸药(别嘌醇、非布司他等),定期复查血尿酸及肝肾功能,避免自行调整剂量。用药期间如出现皮疹、腹泻等不良反应,需及时就医。
五、急性发作应对措施
发作时需卧床休息、抬高患肢,避免热敷(可能加重炎症);可在医生指导下短期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药,避免过量饮酒及高嘌呤饮食;发作超过2周未缓解或频繁发作者,需排查尿酸控制情况并调整治疗方案。