系统性红斑狼疮症状有什么

系统性红斑狼疮是一种以自身抗体产生为特征的自身免疫性疾病，临床表现复杂且累及多系统，核心症状包括发热、皮肤黏膜损害、关节痛、内脏病变及血液系统异常等。

一、全身症状

发热是最常见表现（约90%患者），多为低热或中度发热，少数高热，常伴乏力、体重下降。儿童患者多以高热起病，老年患者症状隐匿，易被忽视。

二、皮肤黏膜损害

典型表现为面部蝶形红斑（对称分布双颊及鼻梁，日晒后加重）、盘状红斑（头皮/手背，遗留瘢痕）。光过敏（日光暴露后皮疹加重）、口腔溃疡、脱发（休止期脱发）、雷诺现象（肢端遇冷变色）亦常见。孕妇因激素波动，皮肤症状可能加重，需严格防晒。

三、关节肌肉症状

多为对称性多关节炎，累及手、腕、膝等关节，呈游走性疼痛，无畸形；部分伴肌痛，少数进展为肌炎（肌酶升高）。儿童患者关节症状突出，老年患者易合并骨质疏松，需加强关节保护。

四、内脏损害

肾脏受累最常见（超50%），表现为蛋白尿、血尿、水肿，严重者进展为狼疮性肾炎（如弥漫增殖型）。心血管系统可出现心包炎（胸痛、积液）、心肌炎；神经精神狼疮表现为头痛、癫痫或认知障碍。孕妇需严密监测肾功能，预防妊娠并发症。

五、血液系统异常

表现为正细胞性贫血、白细胞减少、血小板减少，可伴溶血性贫血。部分患者淋巴结肿大、脾脏增大。老年患者因白细胞减少感染风险高，需预防感染；长期服药者定期监测血常规。

注：以上症状非特异性，确诊需结合抗核抗体等实验室检查。患者需尽早就诊风湿免疫科，规范治疗可有效控制病情。