病情描述:痛风有什么症状,它的发病原有是什么,怎么防止呢
副主任医师 北京大学人民医院
痛风是嘌呤代谢异常引发的高尿酸血症,以急性关节炎症、痛风石及肾脏损害为特征,预防需控制高嘌呤饮食、规律监测尿酸并规范用药。
典型症状
痛风急性发作常表现为单关节突发红肿热痛,以第一跖趾关节(大脚趾)最常见,疼痛剧烈如刀割,伴局部皮温升高、活动受限。部分患者可伴发热、乏力。若未规范治疗,尿酸盐结晶沉积形成痛风石,可致关节畸形或肾结石。
主要病因
痛风本质是尿酸排泄减少或生成增多,导致血液尿酸浓度(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症。遗传、肥胖、长期高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、酒精)、高血压、糖尿病等均为重要诱因。
饮食控制
预防需严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤)及酒精摄入,增加新鲜蔬果、低脂奶、全谷物等低嘌呤食物,每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄。避免突然大量食用高嘌呤食物或剧烈饮酒,减少尿酸骤升风险。
生活方式调整
肥胖者需减重,规律进行快走、游泳等温和运动,避免剧烈运动(如快跑、马拉松)导致乳酸堆积影响尿酸排泄。注意关节保暖,避免受凉、熬夜及过度劳累,定期监测血尿酸(建议每3-6个月1次),目标控制<360μmol/L(有痛风石者<300μmol/L)。
特殊人群注意事项
高血压患者慎用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪),糖尿病患者需严格控糖;肾功能不全者避免使用苯溴马隆(促尿酸排泄药);孕妇及哺乳期女性优先通过饮食调整,避免使用降尿酸药物(如别嘌醇),用药需遵医嘱。