肾萎缩肾囊肿治疗方法

肾萎缩与肾囊肿的治疗需结合病因、囊肿大小及肾功能状态，以保护肾功能、控制并发症为目标，分阶梯选择观察、微创或基础病管理方案。

肾囊肿处理原则：无症状小囊肿（直径＜5cm）无需干预，每6-12个月超声监测；直径≥5cm或有腰痛、肾功能下降等压迫症状者，可采用超声引导下囊液抽吸+无水乙醇硬化治疗，或腹腔镜去顶减压术，术后3个月复查防复发。糖尿病、出血倾向者需术前评估手术风险。

肾萎缩治疗核心：先明确病因，如慢性肾炎、高血压肾病等导致的缺血性萎缩，需长期用ACEI/ARB类药物控制血压、减少蛋白尿；先天性发育不良性萎缩若肾功能正常仅需观察；严重萎缩合并反复感染或梗阻者，需评估手术切除指征（如孤立肾保留功能）。老年患者需调整药物剂量防肾损伤。

共同对症支持：低盐低蛋白饮食（每日盐＜5g、蛋白＜0.8g/kg）延缓肾负担；严格控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）；高尿酸血症者用非布司他降尿酸；贫血/骨病者补充铁剂、活性维生素D，心衰者严格限盐。

并发症防治：囊肿感染首选头孢类抗生素，破裂需止血；肾萎缩合并积水者及时导尿/造瘘解除梗阻；定期监测肾功能（血肌酐、eGFR），eGFR＜30ml/min者提前准备透析预案。妊娠女性需避免剧烈运动，产后复查囊肿变化。

特殊人群管理：糖尿病肾病患者需强化控糖；老年肾功能不全者禁用氨基糖苷类肾毒性药物；哺乳期女性慎用造影剂检查，囊肿治疗需避开月经/妊娠早期。所有治疗需由肾内科医生结合个体情况制定方案。