病情描述:降低尿酸方法有什么
副主任医师 北京大学第一医院
降低尿酸主要通过非药物干预(饮食调整、生活方式管理、水分摄入)和药物干预(抑制尿酸生成或促进排泄的药物)实现,其中高尿酸血症患者优先采用非药物干预,若效果不佳则在医生指导下启用药物治疗。
一、饮食调整。需遵循低嘌呤饮食原则,避免动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物;控制果糖摄入,减少含糖饮料、蜂蜜及高果糖水果的摄入;增加蔬菜、全谷物、豆类等低嘌呤、高纤维食物;适量摄入低脂牛奶、鸡蛋等优质蛋白。儿童需避免营养不良,老年人需控制蛋白质总量。
二、生活方式管理。超重/肥胖者应通过规律饮食与运动减重,每周减重0.5-1kg为宜;每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),避免剧烈运动;严格限制酒精摄入,尤其是啤酒、白酒;减少高糖饮料、加工食品及反式脂肪酸摄入。孕妇、哺乳期女性需避免剧烈运动,老年人运动需循序渐进。
三、药物干预。抑制尿酸生成药物(别嘌醇、非布司他)适用于尿酸生成过多者,需监测肝肾功能;促进尿酸排泄药物(苯溴马隆、丙磺舒)适用于尿酸排泄减少者,需碱化尿液预防尿路结石。药物干预需严格遵医嘱,儿童、孕妇、哺乳期女性除非必要禁用,老年人需监测肾功能调整剂量。
四、特殊人群与合并疾病干预。合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者,需同步控制相关指标,优先选择对尿酸影响小的降压药、降糖药;肾功能不全者需控制饮水量,避免加重肾脏负担;心血管疾病患者需注意运动强度。特殊人群中,儿童、孕妇禁用降尿酸药物,哺乳期女性慎用非布司他,老年人避免使用氢氯噻嗪等利尿剂。