病情描述:心悸的症状有哪些症状
主任医师 北京大学人民医院
心悸是指患者自觉心脏跳动异常的不适感,表现为心跳加快、减慢、心律不齐或心搏增强等症状。
心跳频率异常
心动过速:静息时心率>100次/分钟(成人心率),患者自觉心跳急促,可能伴头晕、乏力;心动过缓:静息时心率<60次/分钟,常感心跳缓慢、无力,活动后难以恢复正常频率。
心跳节律异常
心律不齐:表现为心跳快慢不一(如窦性心律不齐),深呼吸时更明显,多为生理性;早搏:自觉心跳突然提前出现,随后有间歇感,频发时(如24小时>600次)需警惕器质性病变。
心搏增强感
患者常描述为“心跳有力如擂鼓”或“撞击感”,部分可见胸口随心跳起伏,可能因甲状腺功能亢进、贫血等导致心输出量增加。
伴随全身症状
胸闷气短:活动后加重,休息后缓解,提示心肌缺血或心功能异常;
头晕乏力:因心率异常致脑供血不足,出现眼前发黑、四肢无力;
出汗焦虑:交感神经兴奋时伴冷汗、紧张,常见于生理性应激或心律失常。
特殊人群表现
儿童:可能表现为哭闹、拒食、喂养困难,需排查先天性心脏病;
孕妇:孕中晚期因血容量增加,约1/3孕妇出现生理性心悸,多无器质性病变;
老人:常合并高血压、冠心病,心悸可能隐匿,需结合胸痛、水肿等症状警惕心梗或房颤;
基础病患者:甲亢患者伴体重下降、手抖,贫血者伴面色苍白、指甲凹陷,需优先控制原发病。
若心悸频繁发作(如每日>3次)、持续不缓解或伴胸痛、晕厥,需及时就医排查病因(如心电图、心肌酶、甲状腺功能等检查),避免延误治疗。