痛风发作脚肿了怎么办

痛风急性发作脚肿时，应在数小时至数天内尽早干预，以非药物措施结合药物治疗快速缓解症状，重点控制炎症、促进尿酸排泄，并及时就医明确诊断，避免延误治疗。

一、明确急性发作特征与初步处理

急性发作多表现为关节突然红肿、剧烈疼痛、皮温升高，常见于第一跖趾关节，发作前可能有高嘌呤饮食、饮酒或剧烈运动等诱因。初步处理需立即停止活动，避免负重，抬高患肢至高于心脏水平，急性期前48小时内可用冰袋裹毛巾冷敷疼痛关节，每次15-20分钟，间隔1-2小时，减轻肿胀和疼痛。

二、药物治疗的核心选择

一线药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱、糖皮质激素（如泼尼松），用于抑制炎症反应，需遵医嘱使用，避免自行增减剂量。肾功能不全者需谨慎选择药物，避免药物蓄积；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，需经医生评估后用药。

三、非药物干预的关键细节

严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），避免摄入含果糖饮料，可适量增加低嘌呤蔬菜、低脂牛奶摄入。每日饮水2000-3000ml温水，促进尿酸排泄；避免热敷，可能加重炎症。

四、特殊人群的应对策略

老年患者肾功能可能下降，优先选择非甾体抗炎药或秋水仙碱（需监测肝肾功能），避免长期使用糖皮质激素；发作期需避免脱水风险，增加饮水量。儿童患者痛风较少见，多为继发性，需排除病因（如肾病、血液病），优先非药物干预，需由专科医生评估。肾功能不全者药物代谢减慢，需调整药物剂量或延长用药间隔，加强尿酸监测（目标值低于360μmol/L），避免急性肾损伤。