病情描述:面部水肿什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一面部水肿的常见原因
面部水肿是组织间隙液体异常积聚的表现,主要源于心、肝、肾等器官功能异常(全身性疾病)、局部炎症或过敏(局部病变)、内分泌代谢变化或药物影响(内分泌/药物因素),以及特发性因素(无明确病因)。
二心源性水肿
右心功能不全时,心脏射血能力下降致静脉回流受阻,液体淤积引发水肿。表现为对称性凹陷性水肿,从下肢逐渐蔓延至全身,面部水肿常伴眼睑、下肢水肿,平卧时症状加重,活动后气短。长期高血压、冠心病、心肌病患者需警惕,建议定期监测心功能。
三肾源性水肿
肾功能异常(如肾小球滤过率下降)导致水钠潴留,引发水肿。晨起眼睑水肿为典型表现,可伴下肢水肿、尿量减少或泡沫尿(蛋白尿)。常见于急性肾小球肾炎、慢性肾病,青少年及肾炎病史者需及时检查尿常规、肾功能。
四肝源性水肿
肝硬化等肝功能减退疾病,因门静脉高压、低蛋白血症导致腹水和全身水肿。面部水肿多从下肢或腹部蔓延至面部,伴腹壁静脉曲张、黄疸、食欲减退。长期酗酒、乙肝携带者需排查,建议定期检查肝功能及腹部超声。
五局部性水肿与内分泌代谢因素
局部炎症(如牙周炎、鼻窦炎)、过敏(接触过敏原后红肿瘙痒)、单侧压迫(长期侧卧致局部循环不畅)或外伤(撞击后血肿)引发局部水肿,局限于病变区域。内分泌疾病如甲状腺功能减退(黏液性水肿,非凹陷性,伴乏力怕冷);女性经期水肿(激素波动水钠潴留,月经后缓解);长期服用激素、降压药也可能导致水钠潴留。特发性水肿多见于年轻女性,无器质性病变,需调整生活方式。