咽炎分细菌和病毒性

一、咽炎的分类与核心差异：咽炎主要分为细菌性和病毒性两大类，急性发作期细菌性咽炎常由A组β溶血性链球菌引发，病毒性则以鼻病毒、腺病毒等为常见病原体，两者症状特点与治疗原则存在明显差异。

二、细菌性咽炎的临床特征：A组β溶血性链球菌是主要病原体，典型症状包括高热（体温常超过38.5℃）、扁桃体化脓、咽痛剧烈伴吞咽困难，颈部淋巴结常肿大压痛；诊断需结合症状与链球菌快速检测；治疗以青霉素类抗生素为主，需遵医嘱使用，避免滥用；儿童患者避免使用成人剂型，老年人需提前告知过敏史。

三、病毒性咽炎的表现与应对：常见病原体有鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，症状以咽部干燥、灼热感为主，可伴流涕、咳嗽、声音嘶哑，通常无扁桃体脓性分泌物；诊断多基于症状与病毒检测；治疗以非药物干预为主，如充分饮水、温盐水含漱，高热时可使用对乙酰氨基酚缓解症状，需避免使用阿司匹林（尤其低龄儿童）。

四、其他类型咽炎的识别：过敏性咽炎由花粉、尘螨等过敏原刺激引发，表现为咽痒、阵发性干咳，接触过敏原后症状加重；反流性咽炎与胃食管反流相关，夜间症状明显，伴反酸、烧心感；慢性咽炎常因长期吸烟、空气污染等刺激导致，症状持续3个月以上且反复发作。

五、特殊人群的安全护理：儿童患者需避免自行使用成人药物，3岁以下儿童禁用复方感冒药；老年人因免疫力下降，需监测肝肾功能，避免抗生素长期使用；孕妇用药需经医生评估，哺乳期妇女慎用可能影响婴儿的药物；有基础疾病（如哮喘、糖尿病）者需密切观察症状变化，必要时及时就医。