严重咽炎有哪些症状

一、严重咽炎典型症状为咽部剧烈疼痛（吞咽、说话时加重）、吞咽困难、发热（体温常≥38.5℃）、声音嘶哑，部分患者伴咳嗽、呼吸困难或颈部淋巴结肿大；儿童因疼痛拒食、流口水，老年人症状可能隐匿但需警惕基础疾病加重风险。

二、局部症状详细表现：疼痛剧烈且放射至耳部，吞咽、咀嚼时加重，儿童因无法表达常哭闹；咽腔黏膜肿胀或扁桃体肿大导致吞咽梗阻感，严重时仅能进流质甚至饮水呛咳；咽部黏膜明显充血、红肿，扁桃体红肿或见脓点/脓苔，悬雍垂水肿下垂；声带受累时声音嘶哑，严重者失声，儿童哭闹时声音常异常。

三、全身症状及特殊人群表现：高热（38.5℃~40℃）持续3~5天，伴畏寒、寒战，退烧药作用短暂易反复；乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲减退，儿童精神萎靡、烦躁，老年人虚弱感更明显；孕妇因激素变化症状加重，伴咽喉异物感，糖尿病患者症状持续时间长且易合并口腔感染。

四、并发症相关警示症状：出现吸气性喉鸣、吸气困难提示气道受压，夜间加重，儿童和肥胖者风险高；颈部淋巴结肿大（单侧或双侧）、颈部肿胀或压痛，提示炎症扩散至颈部间隙；痰中带血、皮疹、意识模糊（如脓毒血症）需立即就医，避免延误扁桃体周围脓肿、急性喉炎等并发症。

五、特殊人群注意事项：婴幼儿重点观察拒食、流口水、呼吸急促、持续哭闹，警惕高热惊厥；老年人需关注基础疾病是否加重，3天内症状无缓解或精神差、尿量减少，提示脱水或感染加重；孕妇优先非药物干预（如温盐水含漱），高热（＞39℃）或胎动异常需紧急就医，避免药物选择受限。