无尿是指24小时尿量

无尿是指24小时尿量少于100毫升的病理状态，需结合尿量、伴随症状及病因综合判断，常见于急性肾损伤、尿路梗阻等疾病。

定义与诊断标准

正常成人24小时尿量为1000-2000毫升，无尿定义为尿量＜100毫升/24小时；婴幼儿按体重折算，每公斤体重＜0.5毫升/小时（约24小时＜360毫升）；老年人因肾功能减退，需结合基础疾病（如慢性肾病）动态评估尿量变化。

常见病因分类

肾前性：脱水、大出血、休克等致肾灌注不足，如严重呕吐腹泻引发血容量降低；

肾性：急性肾小管坏死、肾小球肾炎、慢性肾衰竭等直接损伤肾功能，如药物性肾损伤；

肾后性：尿路梗阻（结石、肿瘤、前列腺增生）阻碍尿液排出，表现为尿液无法正常排泄。

典型临床表现

尿量显著减少或完全无尿，伴随症状因病因而异：肾前性者可见皮肤干燥、低血压、心率加快；肾性者常伴水肿（眼睑/下肢）、恶心呕吐、电解质紊乱（高钾血症）；肾后性者可有腰痛、血尿、排尿困难或尿潴留。

紧急处理与就医指征

立即停用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素），避免自行使用利尿剂；尽快就医，检查包括尿常规、肾功能（肌酐、尿素氮）、泌尿系B超/CT；途中监测血压、心率，防止休克或心衰恶化。

特殊人群注意事项

婴幼儿：脱水进展快，需优先补充口服补液盐，避免高热、腹泻加重无尿；

老年人：警惕前列腺增生或尿路肿瘤致梗阻，定期监测尿常规及肾功能；

孕妇：子宫压迫输尿管易引发梗阻，需排查双肾积水，避免长期憋尿。