病情描述:女性内分泌检查项目
主任医师 首都医科大学宣武医院
女性内分泌检查项目主要包括性激素六项(促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)、甲状腺功能(促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素)及肾上腺激素(如皮质醇)等,具体需结合月经周期、临床症状及年龄阶段选择,性激素六项多在月经周期第2-4天(卵泡期)检测,甲状腺功能建议空腹进行。
月经紊乱/月经不调相关检查:月经周期不规律、经量异常时,需重点检查性激素六项以评估卵巢功能及垂体调控作用,同时检测甲状腺功能排除甲状腺疾病影响,怀疑多囊卵巢综合征者需结合睾酮水平及超声检查辅助诊断。
备孕/不孕相关检查:备孕女性于月经周期第2-4天检测性激素六项评估卵巢储备,排卵后(月经周期第21-23天)检查孕酮确认黄体功能;甲状腺功能异常(如促甲状腺激素升高)可能影响胚胎着床,需提前干预;反复流产者建议检查抗苗勒氏管激素评估卵巢储备,排查高泌乳素血症。
更年期相关检查:45岁以上女性出现潮热、盗汗等症状时,重点检测雌二醇及促卵泡生成素,促卵泡生成素>25IU/L提示卵巢功能衰退;需同步检查甲状腺功能及骨密度评估骨质疏松风险,有糖尿病史或肥胖者建议增加胰岛素、糖化血红蛋白检测。
特殊人群提示:青春期女性(月经初潮后1-2年仍不规律)建议月经周期第2-4天首次检查性激素六项,排除下丘脑-垂体-卵巢轴发育异常;哺乳期女性泌乳素生理性升高属正常,持续异常升高需排查垂体瘤;有甲状腺疾病家族史者建议每年检查甲状腺功能,40岁以上女性应增加肾上腺皮质醇检测。