过敏性紫癜病因是什么

过敏性紫癜是一种以免疫介导的小血管炎为主要病理特征的自身免疫性疾病，病因复杂，常与感染、过敏、自身免疫异常、遗传及环境因素共同作用相关。

感染因素

感染是最常见诱因，其中A组β溶血性链球菌（如急性扁桃体炎、咽炎）占比最高，病毒（EB病毒、流感病毒）或寄生虫（如蛔虫）感染也可触发免疫反应，通过形成抗原抗体复合物沉积于血管壁，诱发小血管炎症。

过敏因素

食物（牛奶、鸡蛋、海鲜）、药物（抗生素、解热镇痛药）或接触花粉、尘螨等过敏原，可激活免疫系统产生特异性抗体，形成免疫复合物沉积于皮肤、关节等小血管密集区域，引发局部炎症及器官损伤。

自身免疫异常

患者存在B细胞过度活化，导致IgA免疫球蛋白异常升高，免疫复合物（尤其IgA型）易沉积于皮肤、胃肠道、关节及肾脏毛细血管，激活补体系统引发血管炎症及组织损伤，是发病核心机制。

遗传易感性

家族中有过敏性紫癜或自身免疫病史者风险更高，人类白细胞抗原（HLA）某些基因型（如HLA-DR3、DR4）可能增加遗传易感性，但非直接遗传，需与环境因素共同作用。

环境与其他因素

长期精神紧张、寒冷刺激、过度疲劳或合并慢性疾病（糖尿病、甲状腺疾病），可能通过影响免疫调节诱发或加重病情，通常需与感染、过敏等因素协同作用。

特殊人群注意事项

儿童及青少年高发，发病前多有感染/过敏前驱症状；孕妇需加强感染预防，避免接触不明过敏原；合并肾脏受累者应长期监测尿常规及肾功能，慎用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。