病情描述:人体尿酸高有什么危害
副主任医师 中日友好医院
高尿酸血症是指血液中尿酸浓度过高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),长期可引发痛风、肾脏损伤、心血管疾病等多重健康风险。
诱发痛风性关节炎
尿酸盐结晶易沉积在关节腔,尤其第一跖趾关节、踝关节等部位,导致关节突然红肿热痛、活动受限,严重时可发展为慢性关节炎甚至关节畸形。急性发作多在夜间或清晨,常伴发热、乏力等全身症状,若反复发作可形成痛风石(尿酸盐结晶聚集成石)。
损害肾脏功能
尿酸盐结晶可沉积于肾小管、肾盂,引发尿酸性肾结石、肾小管间质病变,长期可进展为慢性肾脏病(CKD),表现为蛋白尿、血尿、夜尿增多,最终可能发展为肾衰竭。研究显示,高尿酸血症患者肾功能下降速度是正常人群的2-3倍。
增加心血管疾病风险
高尿酸血症是高血压、冠心病、心力衰竭的独立危险因素。尿酸可通过氧化应激损伤血管内皮、促进动脉粥样硬化,或诱发血栓形成。临床数据表明,尿酸水平每升高1mg/dL,心血管事件风险增加12%-25%。
关联糖代谢异常
高尿酸血症与2型糖尿病存在双向关联。尿酸可抑制胰岛素分泌、降低胰岛素敏感性,诱发胰岛素抵抗;同时,肥胖、高嘌呤饮食等共同危险因素也会加剧代谢紊乱。男性高尿酸血症者糖尿病发病风险较常人升高40%。
特殊人群需警惕
孕妇高尿酸血症可能增加子痫前期、早产风险;儿童虽罕见,但合并肥胖或家族遗传者需早期干预;合并高血压、高血脂的患者,尿酸控制需更严格(目标值<300μmol/L),以降低多代谢疾病叠加风险。