病情描述:小儿鼻炎都有哪些症状呢
副主任医师 中山大学附属第一医院
小儿鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状,依据病因可分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎、非过敏性鼻炎等类型,不同类型症状特点及伴随表现存在差异。
一、过敏性鼻炎:典型症状为阵发性鼻痒、连续打喷嚏(常一次多个)、流清水样鼻涕,鼻塞多双侧交替或持续。婴幼儿因无法清晰表达不适,常表现为频繁揉鼻、抓挠鼻部,或因鼻塞张口呼吸、睡眠时打鼾,学龄前儿童可自述眼痒、流泪,部分患儿合并湿疹或哮喘病史。非药物干预(如生理盐水洗鼻)为首选,婴幼儿(2岁以下)需避免使用口服抗组胺药,需遵医嘱。
二、感染性鼻炎(急性):起病较急,初期流清水样鼻涕,1-2日后鼻涕变黏稠呈黄色或绿色,伴鼻塞、频繁打喷嚏,可伴发热(尤其病毒感染时)、咽痛、咳嗽。婴幼儿因鼻塞明显出现拒食、哭闹,脓涕持续超10天需警惕鼻窦炎风险。治疗以缓解症状为主,可遵医嘱使用生理盐水洗鼻,高热时优先物理降温。
三、感染性鼻炎(慢性):症状持续超12周,表现为长期鼻塞、黏脓性鼻涕,嗅觉减退,夜间鼻塞加重影响睡眠。长期可致腺样体肥大,出现打鼾、张口呼吸、上唇变厚、牙齿前突等腺样体面容。日常需加强鼻腔卫生,避免反复感冒,必要时需耳鼻喉科评估腺样体情况。
四、非过敏性鼻炎:遇冷空气、刺激性气味或环境变化时发作,表现为鼻塞、黏液性或稀薄流涕、偶发打喷嚏,无眼痒、结膜充血等过敏表现。部分患儿因反复感冒后鼻黏膜修复不良,鼻黏膜敏感性增高,症状持续存在。需避免接触诱发因素,可用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润,症状明显时优先非药物干预。