怎样治疗类风湿疼痛

类风湿疼痛的治疗需结合药物干预与非药物管理，核心目标是控制炎症、减轻疼痛并维持关节功能，需根据病情严重程度和个体差异制定方案。

一、非药物干预：低强度有氧运动（如游泳、散步）和关节保护运动（如温和拉伸）可改善关节灵活性；避免寒冷、潮湿环境及过度负重，注意关节保暖；通过正念冥想、呼吸练习等压力管理方式，降低疼痛感知；肥胖患者需减重，减轻关节负荷。

二、药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可快速缓解急性疼痛与炎症，短期使用需注意胃肠道刺激；抗风湿药（如甲氨蝶呤）需长期规律服用，延缓关节破坏；糖皮质激素（如泼尼松）短期用于急性发作，长期使用需监测副作用；生物制剂（如依那西普）适用于传统药物无效者，需严格遵医嘱。

三、物理治疗与康复：热疗（如热敷）或冷疗（如冷敷）可缓解疼痛，急性期宜冷疗，慢性期可热疗；超声波、经皮神经电刺激等理疗能促进局部血液循环，减轻炎症；关节活动度训练（如握力球、关节屈伸练习）与肌力训练（如直腿抬高）可增强关节稳定性，预防肌肉萎缩；使用手杖、矫形鞋垫等辅助器具，减轻关节负担。

四、特殊人群管理：老年患者合并高血压、糖尿病时，优先非药物干预，调整药物剂量避免肝肾负担；儿童类风湿性关节炎（幼年特发性关节炎）需谨慎使用非甾体抗炎药，避免长期使用影响骨骼发育，优先物理治疗；孕妇类风湿患者尽量非药物，必要时用羟氯喹控制病情；合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药，改用选择性COX-2抑制剂或生物制剂；合并肾功能不全者避免非甾体抗炎药，改用生物制剂。