病情描述:慢性鼻窦炎能治好吗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
慢性鼻窦炎可以治好,治疗方法有药物治疗(局部用鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂、黏液促排剂,过敏者用抗组胺药)、鼻腔冲洗(用生理盐水等冲洗,注意儿童方式)、手术治疗(药物效果不佳时考虑,儿童需谨慎评估),不同患者治疗有差异,规范综合治疗多数患者可获较好效果、症状缓解、生活质量提高。
药物治疗:局部用鼻用糖皮质激素,可减轻鼻黏膜炎症反应,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等;鼻用减充血剂,能减轻鼻充血,但使用时间一般不超过7天,如麻黄碱滴鼻液等;黏液促排剂,有助于稀化黏液并促进排出,如桉柠蒎肠溶软胶囊等;对于伴有过敏因素的患者,可使用抗组胺药,如氯雷他定等。
鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔通气和引流,适用于各年龄段患者,儿童可使用专门的儿童型鼻腔冲洗器,操作时需注意姿势和力度,避免呛咳。
手术治疗:若药物治疗效果不佳,可考虑手术治疗,如鼻内镜下鼻窦开放术等。手术主要是通过开放鼻窦窦口,改善鼻窦的引流和通气,从而达到治疗目的。对于儿童患者,手术需谨慎评估,严格掌握适应证。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗上有一定差异。例如,儿童患者在选择药物时需考虑儿童的生理特点,避免使用不适合儿童的药物;过敏体质的患者在治疗中需注意避免接触过敏原;有吸烟等不良生活方式的患者,治疗同时需戒烟,以提高治疗效果。总体而言,通过规范的综合治疗,大多数慢性鼻窦炎患者可以获得较好的治疗效果,症状得到明显缓解,生活质量得以提高。