有糖尿病和高血压怎么办

有糖尿病和高血压时，需通过生活方式干预与药物治疗结合控制，定期监测血压、血糖及相关指标，以降低心脑血管疾病、肾脏病变等并发症风险。

一、生活方式干预是基础。饮食控制需遵循低盐（每日<5g）、低脂、高纤维原则，限制精制糖和碳水化合物摄入；规律运动建议每周累计150分钟中等强度活动，如快走、游泳；超重者应减重，将BMI控制在18.5~23.9范围内；戒烟限酒，保证7~8小时充足睡眠。

二、血压与血糖监测不可忽视。每日固定时间测量血压（如晨起静息状态），血糖监测频率依病情而定（1型糖尿病需每日多次）；血压控制目标<130/80mmHg（糖尿病患者可更严格），血糖空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L；运动前后、情绪波动时需加强监测，记录指标变化。

三、药物治疗需遵医嘱规范使用。高血压可选用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，糖尿病常用二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂等；具体用药方案由医生根据年龄、肾功能、并发症等情况制定；避免自行调整剂量或停药，定期复诊评估疗效及不良反应。

四、特殊人群需重点关注。老年患者（≥65岁）避免血压过低（<120/70mmHg），优先选择对肾脏有保护作用的药物；孕妇需严格控糖（空腹<5.1mmol/L），降压药物选择需权衡母婴安全；合并心脑血管疾病者，降压目标可适当放宽至<140/90mmHg，但需优先保护靶器官；儿童青少年（<18岁）以生活方式干预为主，必要时在医生指导下用药。