类风湿关节炎的早期表现有哪些

类风湿关节炎早期表现以对称性多关节肿痛、晨僵为核心，常累及手、腕、足等小关节，伴血沉、C反应蛋白升高及类风湿因子/抗CCP抗体阳性，部分患者早期可出现不明原因疲劳、低热，影像学检查（超声/MRI）有助于发现滑膜炎症及早期骨侵蚀。

一、对称性多关节炎。类风湿关节炎早期多累及手、腕、足等小关节，以双侧对称发作为主，首发关节常为手指近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）或足趾跖趾关节，表现为关节肿胀、疼痛及活动受限；随着病情进展，可逐渐累及腕关节、肘关节等大关节，疼痛多为持续性钝痛，活动后加重。

二、晨僵。早晨起床后关节僵硬感明显，活动后需1小时以上逐渐缓解，持续时间通常超过1小时，与疾病活动性密切相关，是类风湿关节炎区别于其他关节炎的重要早期特征，若晨僵持续时间短（<30分钟）且活动后迅速缓解，需结合其他症状综合判断。

三、全身症状。早期可出现不明原因的疲劳、低热（体温波动在37.5~38℃），少数患者伴食欲减退、体重轻度下降，这些非特异性症状易被忽视，但持续2周以上需警惕。女性患者因激素水平变化，早期症状可能与月经周期相关，易被误认为“亚健康”状态，需注意鉴别。

四、辅助检查异常。早期血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）可升高，类风湿因子（RF）或抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）可能阳性，血常规可见轻度正细胞正色素性贫血，血小板计数轻度升高，这些指标有助于辅助诊断；超声或MRI检查可发现滑膜增厚、关节腔积液及早期骨侵蚀，为疾病早期干预提供依据。