身上到处痛是怎么回事

全身多处疼痛可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、慢性疲劳综合征、神经病理性疼痛或心理因素等引起，需结合具体症状综合判断。

感染性疾病

病毒（如流感、EB病毒）或细菌（如布鲁氏菌病）感染常引发全身疼痛，伴随发热、乏力、肌肉酸痛。流感多有季节性，布鲁氏菌病与接触动物或乳制品相关。老年人、免疫力低下者症状更重，需结合血常规、病原学检查确诊。

自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可致多部位疼痛，常伴关节肿胀、晨僵、皮疹或发热。女性及有家族史者风险较高，需风湿科排查，通过抗核抗体、类风湿因子等检查明确诊断。

慢性疲劳/纤维肌痛综合征

以弥漫性疼痛（持续6个月以上）为核心，伴睡眠障碍、疲劳、焦虑。诱因与压力、睡眠不足相关，疼痛部位不固定，无器质性病变。治疗需综合管理，如非甾体抗炎药、抗抑郁药（如阿米替林）及心理疏导。

神经病理性疼痛

糖尿病神经病变、颈椎病或带状疱疹后神经痛可致牵涉痛，表现为刺痛、麻木或感觉异常。糖尿病患者需严格控糖，避免神经损伤加重；颈椎病/腰椎间盘突出需影像学检查定位压迫部位。

心理因素与躯体化症状

焦虑症、抑郁症常伴随全身疼痛（部位不固定），伴情绪低落、失眠。疼痛与心理压力相关，需心理评估，必要时抗焦虑药（如舍曲林）或心理干预。

特殊提醒：若疼痛持续加重、伴高热、体重骤降或功能障碍，需立即就医排查感染、肿瘤或自身免疫性疾病。建议优先至全科或相关专科（如风湿科、疼痛科）明确病因，避免盲目用药延误诊治。