痛风怎么治疗，要注意些什么

痛风治疗分为急性期快速控制症状和缓解期长期管理尿酸，需结合药物治疗、生活方式调整及特殊人群个体化方案，同时定期监测。

一、急性期治疗

药物选择：非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等，需根据患者情况选择。老年患者应注意药物对胃肠道和肾功能的影响，避免长期使用秋水仙碱。

非药物干预：抬高患肢、局部冷敷（急性期48小时内），避免活动加重疼痛。

二、缓解期降尿酸治疗

治疗目标：尿酸控制在360μmol/L以下，慢性痛风石患者需维持在300μmol/L以下。药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进排泄的苯溴马隆等。

注意事项：需长期坚持治疗，定期监测尿酸、肝肾功能及药物副作用，避免突然停药导致尿酸反弹。

三、生活方式调整

饮食控制：低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料，增加蔬菜、水果摄入。

规律运动：每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳，避免剧烈运动导致尿酸波动，运动后补充水分。

体重管理：维持BMI在18.5~24.9之间，避免肥胖加重代谢负担。

四、特殊人群管理

老年人：优先选择对肾功能影响小的药物，避免同时使用多种降尿酸药，定期评估肾功能状态。

儿童：除非急性严重发作，优先非药物干预，避免使用降尿酸药物，青少年需在医生指导下评估用药风险。

妊娠期女性：非必要不使用降尿酸药物，优先通过饮食和生活方式调整，必要时咨询产科医生。

合并慢性病患者：合并高血压、糖尿病者需在控制原发病基础上调整治疗方案，避免药物相互作用。