肾区叩击痛是怎么回事

肾区叩击痛是叩击背部第12肋与脊柱夹角区域（肾区）时出现的疼痛，提示肾脏或周围组织可能存在病变，常见于感染、结石、囊肿等器质性问题，需结合病史及检查明确病因。

一、肾脏感染性病变：1.急性肾盂肾炎：细菌感染致肾盂肾实质炎症，叩击时炎症刺激肾包膜引发疼痛，糖尿病患者因免疫力低下感染风险高，需结合尿常规+尿培养确诊；2.肾脓肿：葡萄球菌等感染扩散至肾实质，超声可见液性暗区，长期憋尿者或免疫力低下人群（如长期使用激素）需警惕。

二、尿路梗阻性疾病：1.肾结石：男性青壮年多见，高草酸饮食、少饮水者风险高，结石移动时可伴腰腹部绞痛，超声可见强回声团；2.肾盂积水：孕妇因子宫压迫输尿管，老年前列腺增生患者因排尿不畅，均可能导致肾盂扩张，超声可显示肾盂分离程度，需避免自行服用利尿剂。

三、肾周围组织病变：1.肾周围炎：细菌感染扩散至肾包膜外，老年多囊肾患者易因囊肿破裂引发突发疼痛，超声可见肾周积液；2.肾梗死：房颤患者血栓脱落致肾缺血，突发叩痛伴血尿，需结合CTA明确血管情况，抗凝治疗需遵医嘱。

四、其他少见病因：1.肾结核：伴低热盗汗、乏力，中老年人群需排查；2.肾肿瘤：无痛性叩痛需警惕，若伴体重下降、肉眼血尿，需进一步行增强CT检查。

五、特殊人群注意事项：儿童应避免剧烈运动，减少肾外伤风险；孕妇需限制盐分摄入，预防输尿管受压加重积水；老年多囊肾患者需定期监测囊肿大小，避免弯腰等动作防破裂；糖尿病患者严格控糖可降低感染及脓肿风险。