病情描述:糖耐异常怎么恢复正常
主任医师 首都医科大学宣武医院
一、糖耐异常(糖尿病前期)通过科学的非药物干预(饮食调整、规律运动、体重管理)多数患者可恢复正常血糖水平,少数需在医生指导下短期用药辅助,核心在于持续的生活方式改善与血糖监测。
饮食干预是恢复糖耐的基础,需控制总热量摄入,优先选择低升糖指数(GI)食物(如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜),增加膳食纤维(每日25-30克),减少精制糖(甜饮料、糕点)和反式脂肪酸(油炸食品)摄入,采用少食多餐模式避免血糖大幅波动。
规律运动能提升胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),结合2-3次抗阻运动(哑铃、弹力带等),运动强度以微微出汗、心率达(220-年龄)×60%-70%为宜,餐后1-2小时运动可有效改善血糖调节能力。
体重管理是关键,若超重或肥胖(BMI≥24),减轻5%-10%体重可显著改善糖耐,目标BMI控制在18.5-23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm,减重速度以每周0.5-1kg为宜,避免快速减重导致肌肉流失或营养不良。
特殊人群需个体化调整:儿童应保证每日营养均衡,减少高糖零食,增加户外活动时间(每日≥1小时);孕妇需在医生指导下严格控制饮食与血糖,避免影响胎儿发育;老年人群运动需循序渐进,以安全为主,避免空腹运动;合并高血压、高血脂者需同步管理相关指标,降低心血管风险。
药物干预仅在生活方式干预3-6个月无效时,可在医生指导下短期使用二甲双胍等药物,不可自行用药或停药,用药期间需定期监测肝肾功能。