干燥综合症的表现

干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺体为主的自身免疫病，核心表现为持续性口干、眼干，可累及全身多系统。

典型症状：口干眼干为主

持续性口干表现为进食干性食物需水送服，夜间因唾液减少频繁饮水；严重者出现吞咽困难、猖獗龋齿（牙齿片状脱落）。眼干表现为畏光、异物感、少泪，阅读或用眼后症状加重，泪膜破裂时间缩短（＜10秒）提示泪液质量下降。

多系统受累表现

关节肌肉症状：约半数患者出现对称性关节痛，伴晨僵；皮肤干燥、瘙痒，偶见紫癜样皮疹（与冷球蛋白血症相关）。呼吸系统可干咳、间质性肺炎；消化系统有吞咽困难、萎缩性胃炎；神经系统可见手脚麻木、感觉异常等周围神经病变。

特征性并发症

长期未控制者可出现：①腮腺反复肿大（单侧或双侧）；②肾小管酸中毒（夜尿增多、低钾血症）；③淋巴瘤风险升高（唾液腺及淋巴结肿大需警惕）；④免疫性肾病（蛋白尿、肾功能异常）。

特殊人群注意事项

儿童青少年：症状隐匿，需警惕生长发育迟缓，尤其合并关节痛时需排查。老年人：症状与基础病重叠，易被忽视，用药避免多重副作用。孕妇：需监测病情活动，免疫抑制剂（如羟氯喹）需在医生指导下使用。

诊断与就医提示

持续3个月以上的口干眼干，伴关节痛、皮疹、干咳时，应就诊风湿免疫科。检查包括：①抗核抗体谱（抗SSA/SSB抗体阳性率70%~80%）；②唇腺活检（淋巴细胞浸润灶≥1个/4mm2）；③泪液分泌试验（Schirmer试验阳性），以排除类风湿关节炎等疾病。