早期强直性脊柱炎怎么治疗

早期强直性脊柱炎治疗以控制炎症、缓解症状、维持关节功能为核心目标，需以非药物干预（规律运动、物理治疗等）为基础，结合药物治疗（非甾体抗炎药等），早期规范干预可有效延缓病情进展，降低脊柱畸形风险。

一、非药物干预为主的基础治疗

规律进行低冲击运动（如游泳、骑自行车），维持脊柱关节活动度；保持正确站姿与坐姿，避免久坐及弯腰驼背；选择中等硬度床垫，睡眠时以仰卧位为主，减少脊柱压迫；避免吸烟及过度负重，减少关节负担；参与专业康复训练，学习呼吸与姿势调整技巧。

二、药物治疗的合理选择

非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）可缓解疼痛与晨僵，需注意胃肠道副作用，建议餐后服用；合并外周关节炎或对非甾体抗炎药反应不佳者，可考虑柳氮磺吡啶；中轴症状明显且病情进展风险较高者，经专科评估后可使用肿瘤坏死因子-α抑制剂（如依那西普）。

三、特殊人群的个体化调整

青少年患者优先选择非药物干预，避免使用影响骨骼发育的药物；老年患者需关注肾功能与心血管风险，优先选择对肝肾影响较小的药物；孕妇患者以物理治疗为主，必要时在医生指导下使用哺乳期安全药物（如对乙酰氨基酚）；合并严重胃肠道疾病者，慎用非甾体抗炎药，可考虑选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）。

四、长期管理与功能维护

定期复查炎症指标（CRP、血沉）评估病情活动度；坚持规律运动（如游泳、瑜伽）维持关节功能；参与患者互助组织，获取心理支持；避免剧烈运动或过度劳累，防止关节损伤；每年进行骨密度检查，预防骨质疏松。