神经性耳聋怎样治

神经性耳聋的治疗需尽早干预，根据病因、病程及听力损失程度选择非药物干预（听觉训练、助听器）、药物治疗（针对病因）或手术（人工耳蜗植入），强调早期规范治疗可有效改善听力功能。

一、先天性神经性耳聋。此类耳聋多与遗传或孕期因素相关，需通过新生儿听力筛查尽早发现。婴幼儿期以听力辅助设备（助听器）改善听力环境，重度听力损失者可在2岁前评估人工耳蜗植入，避免语言发育障碍。儿童需结合听觉-言语康复训练，家长应定期监测听力变化，避免接触耳毒性物质。

二、突发性神经性耳聋。发病72小时内为治疗黄金期，首选糖皮质激素（如泼尼松）联合改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）。需及时就医，排除听神经瘤等病变。治疗期间避免噪音刺激，注意休息；老年人需评估基础疾病（高血压、糖尿病）对药物代谢的影响，儿童禁用氨基糖苷类耳毒性药物。

三、渐进性神经性耳聋（老年性、噪音性等）。以控制进展为主，药物可选改善内耳代谢药物（如甲钴胺）。轻中度听力损失者佩戴助听器，重度者评估人工耳蜗植入，需结合听觉康复训练维持语言能力。控制危险因素（避免长期噪音暴露、戒烟限酒）是重要辅助措施，定期复查听力变化。

四、药物或疾病相关神经性耳聋。如氨基糖苷类抗生素、病毒感染（腮腺炎病毒等）导致者，需立即停用耳毒性药物，控制基础疾病（糖尿病、甲状腺疾病）。药物治疗以改善内耳代谢为主（如ATP、辅酶A），儿童需严格遵医嘱用药，避免氨基糖苷类；孕妇需注意孕期感染，避免滥用药物，减少胎儿听力损伤风险。