病情描述:尿电解质检查什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
尿电解质检查主要检测尿中钠、钾、氯、钙、磷、镁等电解质浓度,结合尿量、尿pH值等指标,评估体内水盐平衡、肾脏重吸收功能及酸碱代谢状态,为脱水、电解质紊乱、肾脏疾病、内分泌疾病等提供诊断依据。
一、脱水与水钠代谢异常:尿钠浓度可辅助判断脱水类型,高渗性脱水时尿钠常<20mmol/L,低渗性脱水则>20mmol/L;尿量与尿钠浓度结合,指导补液时钠摄入比例,如等渗性脱水需补充等渗液,低渗性脱水需适当增加钠浓度。
二、肾脏功能评估:尿钾、尿钠排泄率反映肾小管重吸收能力,急性肾小管坏死时尿钠常>40mmol/L,尿钾排泄增加;尿钙、尿磷水平异常(如尿钙>200mg/24h)提示肾小管重吸收钙磷障碍,辅助诊断肾小管疾病。
三、内分泌疾病筛查:原发性醛固酮增多症患者尿钾排泄增加(>30mmol/24h),尿钠相对减少(<100mmol/L);甲状腺功能亢进时尿钾排泄增多,尿钠因肾血流量增加而升高,结合血激素水平可提高诊断准确性。
四、酸碱平衡监测:代谢性酸中毒时,尿铵根、可滴定酸排泄增加,帮助肾脏代偿排酸;呼吸性碱中毒时尿钠排泄减少,尿钙因尿pH升高而增加,结合血pH值和血气分析,判断酸碱紊乱的代偿情况。
五、特殊人群注意事项:老年患者因肾功能自然衰退,尿电解质排泄延迟,需结合血肌酐、胱抑素C评估肾功能;妊娠期女性因雌激素影响,孕中晚期尿钠排泄减少,需避免过度限钠;糖尿病患者尿糖可能干扰电解质排泄,建议同时检测尿糖与尿电解质以排除干扰。