病情描述:风湿性关节炎怎么缓解疼痛
副主任医师 北京大学第一医院
风湿性关节炎疼痛缓解需综合非药物干预与规范药物治疗,急性期以休息和抗炎止痛为主,慢性期注重关节功能锻炼,同时需关注特殊人群的安全性与耐受性。
一、药物干预:常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸),可快速缓解疼痛与炎症;抗风湿改善病情药(如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶)需长期服用以控制疾病进展;糖皮质激素(如泼尼松)短期用于急性发作,可迅速减轻症状。药物使用需经医生评估,根据病情选择,避免自行增减剂量。
二、非药物干预:物理治疗通过热疗(如热敷袋)促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;冷疗(如冰袋)抑制炎症反应,减轻急性疼痛。运动疗法建议在专业指导下进行关节活动度训练(如缓慢屈伸关节)、肌力训练(如直腿抬高)及低冲击有氧运动(如游泳),增强关节稳定性,维持功能。
三、生活方式管理:体重管理是关键,超重者建议减重5%-10%以减轻关节负担;避免关节过度负重,减少蹲跪、爬楼梯等动作;饮食中增加Omega-3脂肪酸(如深海鱼)和钙、维生素D摄入,有助于减轻炎症与预防骨质疏松;戒烟限酒,避免加重血管损伤与炎症反应。
四、特殊人群注意事项:儿童患者需避免使用阿司匹林,可选择对乙酰氨基酚短期止痛,优先物理治疗与温和运动;孕妇以非药物干预为主,必要时选用对胎儿影响较小的药物;老年患者用药需监测肾功能,避免NSAIDs长期联用,运动强度以不引发疼痛为限;合并高血压、糖尿病者需注意药物对基础病的影响,如NSAIDs可能升高血压,糖尿病患者需监测血糖。