病情描述:手指肿胀痛是怎么回事
主任医师 北京大学人民医院
手指肿胀痛可能由外伤、关节炎、感染、循环障碍或神经代谢异常等原因引起,需结合诱因和伴随症状明确病因。
外伤与劳损
急性磕碰、扭伤或长期重复动作(如频繁打字、乐器演奏)可致软组织挫伤、肌腱炎或腱鞘炎,表现为局部肿胀、压痛,活动时疼痛加重。过度使用引发的“扳机指”(屈肌腱鞘炎)常伴手指屈伸卡顿或弹响。
关节炎性疾病
类风湿关节炎多累及双手小关节,呈对称性肿胀,晨僵>1小时,伴对称性指关节变形;骨关节炎多见于中老年,指间关节增生性肿胀,活动时疼痛加剧;痛风性关节炎常突发单关节红肿剧痛,血尿酸水平升高是关键诊断指标。
感染性病变
甲沟炎表现为指甲旁红肿、触痛,严重时化脓;脓性指头炎(指尖感染)疼痛剧烈,可伴发热、局部波动感;病毒感染(如手足口病)偶见手指肿胀,多伴皮疹或溃疡,需与细菌感染鉴别。
循环与代谢异常
雷诺氏症遇冷后手指苍白→紫绀→潮红,伴麻木肿胀;糖尿病周围神经病变因高血糖损伤血管神经,易诱发手指水肿;心/肾功能不全者因体液潴留,常先出现手指对称性水肿,伴乏力、尿量异常。
特殊人群与注意事项
孕妇因激素变化和血容量增加易出现生理性水肿;糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖诱发感染;老年人关节退变风险高,应减少手指负重;长期服用降压药(如硝苯地平)、激素类药物者,需警惕药物相关水肿副作用。
提示:若症状持续超1周、疼痛剧烈或伴发热、关节畸形,建议及时就医,通过血常规、血尿酸、X线等检查明确病因,避免延误治疗。