病情描述:尿液变成褐色怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿液呈现褐色可能由生理性因素(脱水、饮食、药物)或病理性因素(肝胆疾病、泌尿系统疾病、溶血性疾病)引起。多数情况下经调整饮水或停药后可缓解,若伴随皮肤黄染、腰痛、尿量减少等症状需警惕疾病可能。
一、生理性因素导致的褐色尿。饮水不足、高热或呕吐腹泻引发脱水,尿液浓缩后呈深褐色;食用大量甜菜根、胡萝卜或高剂量维生素B族(如B2)可使尿液颜色改变;服用利福平、呋喃唑酮等药物后可能出现褐色尿,此类情况通常无其他不适,增加饮水量或停药后颜色可恢复正常。
二、肝胆系统疾病引发的褐色尿。肝炎、胆囊炎或胆道梗阻时,胆红素代谢异常,尿液中尿胆红素升高,呈深褐色或茶色;常伴随皮肤巩膜黄染、右上腹疼痛、乏力等症状。老年人及有肝病病史者需格外注意,建议尽快检查肝功能及肝胆超声。
三、泌尿系统疾病导致的褐色尿。血红蛋白尿(如溶血性贫血、输血反应)或肌红蛋白尿(横纹肌溶解综合征,如剧烈运动、挤压伤)可使尿液呈褐色;尿路感染(如肾盂肾炎)严重时也可能出现。若伴随腰痛、尿频尿急、尿量减少或贫血表现,需及时进行尿常规、肾功能及血常规检查。
四、特殊人群注意事项。儿童出现褐色尿时,家长需记录饮水量及尿量,观察是否伴随发热、呕吐,避免自行使用成人药物,优先通过补水缓解;孕妇若出现褐色尿,需排除妊娠胆汁淤积综合征,监测血压及下肢水肿情况;老年人若有糖尿病、高血压病史,褐色尿可能提示肾功能异常,建议立即就医检查;正在服药的人群需核对药品说明书,避免与其他药物联用。