什么叫做类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜慢性炎症、骨质破坏为核心病理特征，可导致关节畸形和功能障碍，需长期规范管理。

一、关节受累特点。RA主要累及手、腕、足等小关节，呈对称性分布，典型表现为关节肿胀、疼痛、晨僵（持续≥1小时），活动后缓解不明显。病情进展可出现关节畸形（如天鹅颈、纽扣花畸形），严重时需依赖轮椅等辅助工具。

二、血清学与病程分期。血清学检查中，类风湿因子（RF）和抗CCP抗体阳性对诊断意义重大，后者特异性更高（约95%）。临床病程分为早期（<6个月）、进展期（6个月~2年）和稳定期，早期干预可显著降低关节破坏风险，进展期需联合生物制剂等药物强化治疗。

三、特殊人群影响与应对。女性患者患病率为男性的2~3倍，更年期后因雌激素波动可能加重症状，需加强关节保暖和适度运动；老年患者常合并骨质疏松，治疗需避免NSAIDs长期使用，优先选择低剂量甲氨蝶呤；儿童RA（发病年龄<16岁）可能影响骨骼发育，需定期监测生长指标，避免长期激素治疗；孕妇需严格评估药物安全性，优先物理治疗和心理支持，哺乳期女性慎用免疫抑制剂。

四、治疗策略与非药物干预。非药物干预是基础：急性期关节制动、物理治疗；缓解期规律运动（如游泳、太极）、补充Omega-3脂肪酸（可能抗炎）；药物治疗以甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药为核心，生物制剂（如依那西普）用于难治性患者，非甾体抗炎药仅短期缓解疼痛，不改变病程。