病情描述:炎症介质的主要作用是什么
主任医师 北京大学人民医院
炎症介质的主要作用是启动、介导和调节炎症过程,通过清除病原体与组织修复维持生理平衡,同时影响免疫应答及特殊人群疾病易感性。
启动炎症级联反应
炎症介质(如组胺、P物质)通过激活血管内皮细胞,引发血管扩张、通透性增加,促使血浆渗出与白细胞(中性粒细胞、巨噬细胞)募集至感染或损伤部位,启动局部炎症应答,快速响应外界刺激。
放大炎症效应
通过级联放大机制(如TNF-α诱导IL-6释放)增强血管通透性、白细胞趋化能力,延长炎症持续时间,确保病原体被充分清除。但过度放大可导致“炎症风暴”,损伤自身组织(如肺炎、急性胰腺炎)。
介导组织损伤与修复
一方面,炎症介质(如氧自由基、溶酶体酶)直接破坏感染或受损细胞,参与病原体清除;另一方面,VEGF、TGF-β等促进血管新生与基质合成,启动组织修复。但长期炎症介质失衡(如IL-1β过量)会引发慢性损伤(如类风湿关节炎)。
调节免疫应答
促炎介质(IL-1、TNF-α)引发发热,增强免疫细胞活性;抗炎介质(IL-10、IL-35)抑制过度免疫反应,维持平衡。IL-12等激活Th1免疫,促进特异性抗体生成,IL-4等促进Th2反应,参与体液免疫。
特殊人群影响
老年人因炎症介质清除能力下降,促炎因子(如CRP)长期升高与心脑血管疾病、认知衰退相关;孕妇IL-6水平升高可能增加子痫前期风险;糖尿病患者炎症介质失衡加速微血管病变与胰岛素抵抗,需警惕慢性炎症对基础病的叠加影响。