左心室肥大有什么危害

左心室肥大是心脏结构代偿性增厚或扩张的病理改变，长期可引发心力衰竭、心律失常、冠心病等严重并发症，显著降低生活质量并威胁生命安全。

左心室肥大常因长期压力负荷（如高血压）或容量负荷（如瓣膜病）导致心肌过度代偿。心肌纤维增粗、间质纤维化，初期可增强泵血能力，但持续负荷下逐渐出现心室舒张/收缩功能下降，最终引发左心衰竭，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、下肢水肿等，严重时可进展为全心衰。

心肌肥厚不均匀易致电传导异常，常见室性早搏、心房颤动等。房颤时心房无效收缩，左室充盈不足加重泵血负担；室性心律失常可能恶化为室性心动过速、心室颤动，尤其在夜间或运动中突发，增加猝死风险。

心肌肥厚伴随冠状动脉血流储备下降，心肌耗氧量增加而供血相对不足。若合并高血压、血脂异常，易诱发心绞痛、心肌梗死。研究显示，左心室肥大患者冠心病发生率是非肥大者的2-3倍，需定期监测冠脉情况。

左心室肥大常与高血压、慢性心衰共存，二者共同导致肾脏灌注不足、肾小动脉硬化。长期肾缺血激活肾素-血管紧张素系统，进一步升高血压、加重左心室负荷，形成“心衰-肾损伤-高血压-心衰”恶性循环，最终可能进展为慢性肾衰竭。

老年患者症状常不典型，易被忽视；糖尿病患者心肌肥厚发生率更高且进展更快，需加强血糖、血压联合管理。若不控制病因（如高血压未达标）或未规范治疗，左心室肥大将加速恶化，5年生存率可能降至50%以下，需强调早期干预（如降压、减重、运动康复）的关键作用。