病情描述:血沉是检查什么的 血沉增快有什么意义
副主任医师 北京大学第一医院
血沉(红细胞沉降率)是反映体内炎症反应、感染、免疫性疾病或组织损伤的重要指标,其增快提示可能存在炎症、感染、自身免疫病或其他病理状态。
一、血沉的检查目的
血沉通过测量红细胞在血浆中的沉降速度,反映炎症活动度与病理状态。炎症时血浆纤维蛋白原、球蛋白等成分增加,促使红细胞聚集下沉,导致血沉加快,辅助判断疾病类型与进展。
二、正常参考值及检测意义
正常参考值(魏氏法):男性0-15mm/h,女性0-20mm/h(老年女性可达0-30mm/h),儿童正常范围稍低。该指标可初步筛查病理状态,但无法单独确诊疾病。
三、血沉增快的常见原因
分生理性与病理性:
生理性:女性经期、妊娠(孕中晚期明显)及老年人群(随年龄增长轻度增快);
病理性:炎症感染(如肺炎、结核)、自身免疫病(类风湿、红斑狼疮)、组织损伤(心梗、手术创伤)、恶性肿瘤及低色素性贫血(如缺铁性贫血)。
四、增快的临床意义及特殊人群注意
增快仅提示病理可能,需结合症状(发热、疼痛)、体征及其他检查(CRP、血常规、影像学)明确病因。特殊人群:孕妇血沉生理性增快,产后恢复正常;老年人若突然显著增快,需排查肿瘤或慢性感染;贫血患者需同步查血红蛋白,避免混淆。
五、处理原则
异常时需及时就医,明确病因后针对性治疗(感染则抗感染,免疫病则免疫调节,肿瘤则抗肿瘤);不建议自行用药(如抗炎药可能掩盖病情);生活建议:炎症期注意休息,均衡营养,避免劳累。