病情描述:婴儿老是抓耳朵怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿频繁抓耳朵可能由外耳道湿疹、耵聍栓塞、耳部感染或环境刺激等引起。家长可先观察是否伴随发热、耳部渗液、哭闹加重等症状,优先通过清洁、调整环境等非药物方式干预,必要时咨询儿科或耳鼻喉科医生。
一、外耳道局部刺激
婴儿外耳道皮肤娇嫩,易因汗液、奶渍刺激或食物过敏引发湿疹。表现为皮肤发红、脱屑或渗液,抓耳时可能伴随抓挠后皮肤破损。处理上需保持耳部干燥清洁,避免接触可疑过敏原(如牛奶蛋白、尘螨),症状明显时可在医生指导下使用弱效糖皮质激素软膏。
二、耳部感染
中耳炎或外耳道炎常伴随发热、耳朵流脓或婴儿哭闹时加重抓耳。中耳炎多因感冒或吐奶呛入中耳引发,需及时就医,通过听诊或耳镜检查确诊,医生可能开具抗生素类药物。避免自行使用成人滴耳液,以防刺激鼓膜。
三、生理性因素
婴儿神经系统发育不完善,3-4个月时可能因抓握反射出现无意识抓耳,尤其在醒睡前明显,此阶段无其他不适无需干预。出牙期牙龈肿胀也可能通过神经反射引起耳部不适,可提供牙胶缓解。
四、环境或护理相关因素
环境温度过高导致出汗多,或衣物、帽子摩擦耳部,也会引发抓挠。建议保持室温22-24℃,选择柔软透气的衣物,洗澡后及时擦干耳后及耳廓褶皱处,避免使用刺激性洗护用品。
五、特殊情况提示
若婴儿抓耳伴随持续高热、拒奶、精神萎靡,或耳后出现明显红肿包块,需立即就医。新生儿(出生<28天)出现抓耳需格外谨慎,因皮肤更脆弱,建议由儿科医生评估,避免延误先天性耳部发育异常的诊断。