肾炎发烧了怎么办

肾炎患者发烧需优先明确原因并及时干预，可能提示感染或病情活动，应立即就医，同时采取物理降温、避免肾毒性药物，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热。

一、立即就医排查发烧原因

发烧可能是感染（如呼吸道、尿路感染）或肾炎活动的信号，需通过血常规、尿常规、肾功能检查明确病因。若为感染，需针对性抗感染治疗；若为肾炎活动，需调整免疫抑制剂或激素方案，不可自行用药掩盖病情。

二、物理降温与避免肾损伤

体温＜38.5℃时，用温水擦浴、退热贴等物理降温，减少脱水；避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）和氨基糖苷类抗生素，此类药物可能加重肾损伤，尤其肾功能不全者禁用。

三、对症退热药物选择

体温≥38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚，其肾毒性较低，但需严格控制剂量（成人每日≤4g），避免与其他含对乙酰氨基酚的复方药物同服，防止肝肾功能负担叠加。

四、特殊人群重点监护

老年、儿童、透析或合并糖尿病的肾炎患者，因肾功能代偿能力差，需24小时监测体温、尿量及水肿情况；透析患者用药需调整剂量，避免电解质紊乱加重肾负担。

五、日常护理与病情观察

发烧期间需多饮水（每日1500-2000ml，无水肿时），低盐低蛋白饮食，避免劳累；密切观察尿液颜色（如血尿、泡沫尿）、血压及腰痛症状，若高热不退、少尿或水肿加重，立即返诊。

注：肾炎患者免疫力较低，发烧可能诱发肾功能恶化，务必在医生指导下规范处理，切勿自行调整治疗方案。